Боли в позвоночнике: причины, симптомы и принципы лечения

У многих взрослых часто возникают боли в позвоночнике, причины дискомфортных ощущений необходимо обязательно установить, так как именно они определяют тактику ведения пациента. Лечение современными препаратами и методами помогает полностью справиться с дискомфортом или добиться длительной ремиссии. В зависимости от причины болей пациентами занимаются неврологи, терапевты, травматологи, врачи этих специальностей есть как в муниципальных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах.

Основные причины боли в позвоночнике

Незначительный по степени выраженности дискомфорт в области позвоночника испытывают многие из нас, и это считается нормальным, так как на позвоночный столб приходится большая нагрузка, которая заметно усиливается при выполнении тяжелой физической работы. Однако у некоторых людей боль (дорсалгия) сильно выражена, беспокоит постоянно или периодически повторяется, мешает личной жизни, работе, ухудшает движения в конечностях. Подобные изменения в самочувствии указывают на то, что у дискомфорта есть конкретная причина, в большинстве случаев это:

• Дегенеративные процессы. Так называют изменение плотности, высоты и формы межпозвонковых дисков и других костных структур позвоночного столба. Дегенеративные изменения приводят к остеохондрозу, грыжам позвоночника, спондилоартрозу, спондилезу.
• Искривление позвоночника. Кифоз, лордоз, сколиоз и сочетанные патологии вначале проявляются незначительным дискомфортом, что объясняется слабостью мышц и связок при ухудшении осанки. При прогрессировании искривления боли становятся тянущими, усиливаются при изменении положения тела.
• Травмы. Дорсалгия может быть следствием ушибов, переломов, вывихов позвонков, травматического спондилолистеза. При выраженных повреждениях боль острая, еще больше усиливается при движениях.
• Пороков развития. Боль может указывать на закрытую форму Spina bifida (расщепление позвоночника), любмализацию и сакрализацию (патологии приводят к сдавлению корешков), на клиновидные позвонки.
• Остеопороз. Патология развивается вследствие снижения плотности костной ткани, прогрессирует медленно, поэтому боли могут быть длительно незначительными по интенсивности.
• Воспалительно-инфекционных заболеваний. При дискомфорте в позвоночнике необходимо исключить такие патологии, как: болезнь Бехтерева, абсцесс, остеомиелит, туберкулез костей, новообразования.

Дорсалгия может указывать на злокачественные поражения позвонков и на метастазы. Поэтому при постоянно повторяющихся болях, ухудшении общего самочувствия обязательно нужно пройти полное обследование.

Как проявляется боль в позвоночнике

Болезненные ощущения при патологических процессах в позвоночном столбе по интенсивности могут быть от незначительных и до такой степени выраженности, что больной не может двигаться, спать, работать. Они могут беспокоить как периодически, так и постоянно, усиливаться при физической нагрузке, смене положения тела, утихать в покое или после продолжительного отдыха, иррадиировать в руки, ягодицы, ноги, плечи. Обо всех изменениях в самочувствии и локализации дискомфортных ощущений нужно рассказать врачу на приеме.

Сопутствующие симптомы при болях в позвоночнике:

• Нарушение чувствительности. Возникает вследствие раздражения или сдавления выходящих из позвоночного столба нервных корешков, проявляется онемением конечностей, покалываниями в них, ощущением «ползущих мурашек».
• Ощущение тепла, жжения в области патологии. Могут сочетаться со спазмами мышц и судорогами, что усиливает дискомфорт.
• Головные боли. Чаще всего бывают при поражении шейного отдела.
• Ограничение подвижности. Проявляется трудностями при наклонах головой, разгибании или поворотах спины

Длительный болезненный синдром приводит и к ухудшению общего самочувствия, многие отмечают раздражительность, усталость, снижение физической активности.

Методы диагностики и лечения проблем с позвоночником

Лечение болей в позвоночнике, как уже сказано, зависит от их причины. Врач для их выявления и определения характера изменений в пораженной области назначает рентген, КТ, МРТ, лабораторную диагностику.

Из медикаментов в зависимости от выставленного диагноза пациентам назначают:

• НПВП. Боль снимают за счет противовоспалительного и противоотечного действия.
• Антибиотики. Необходимы, если выявлено сильное воспаление и инфекционное поражение позвоночного столба.
• Местные анестетики (новокаин). Обычно лекарство вводят вместе с глюкокортикостероидами в область поражения, блокада помогает справиться с дискомфортом на несколько дней.
• Витамины. Они усиливают действие основных лекарств, улучшают питание тканей. При поражении позвоночника курсом назначают витамины из группы В.

Консервативную терапию дополняют физиолечением, пациентам рекомендуют ЛФК, массаж. Хирургическое вмешательство требуется при грыжах позвоночного столба, компрессии, нестабильности позвонков. После операции необходим прием анальгетиков, витаминов, средств, укрепляющих костную ткань.

Прогноз лечения заболеваний с болями в позвоночнике зависит от причины и степени изменений. Чем раньше обратиться к врачу и пройти курс терапии, включающий использование инновационных методов, тем выше вероятность того, что дискомфорт больше не вернется.